家庭医生签约服务团队工作职责

2019-04-25 03:36栏目:其他球队

  一、根据国家基本公共卫生服务项目技术规范,为签约居民提供各项基本公共卫生服务,优先为65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者的家庭提供上门服务。

  一、根据国家基本公共卫生服务项目技术规范,为签约居民提供各项基本公共卫生服务,优先为65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者的家庭提供上门服务。

  二、为签约居民建立电子健康档案,按规范进行动态管理。每年为签约居民进行1次健康状况评估,全面掌握签约居民健康信息,根据签约居民健康状况和需求,为签约居民提供个性化健康管理建议。每年对签约居民提供不少于4次的主动健康咨询指导服务,指导签约居民开展健康自我管理。提供针对性的健康干预措施和健康保健计划,提供连续性健康管理服务。

  三、提供免费电话咨询,给予健康、预防、保健等方面指导。定期通过门诊、电话、上门等方式对签约居民及其家庭成员的健康状况进行调整和管理,为其制定健康生活措施和疾病防治方案。

  四、运用适宜技术,为签约居民提供一般常见病、多发病的诊疗。为诊断明确的高血压、II型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估,提供定期随访、用药指导。

  五、严格执行“五规范”服务:签约程序规范、服务内容规范、服务行为规范、服务收费规范、服务记录规范。提供“五主动” 服务:主动介绍、主动宣传、主动答疑、主动健康教育、主动征询意见。